Der eidgenössische Fachausweis als Sozialversicherungsfachfrau/-fachmann umfasst sechs Zweige des Schweizer Systems der sozialen Sicherheit. Die Prüfung bewertet die Kenntnis der Rechtsgrundlagen, die Berechnung von Beiträgen und Leistungen sowie die Fähigkeit, Koordinationsfälle zwischen den Versicherungen zu lösen.
AHV/IV/EO
Die Alters- und Hinterlassenenversicherung (AHV), die Invalidenversicherung (IV) und die Erwerbsersatzordnung (EO) bilden die erste Säule des Schweizer Systems. Dieses Fachgebiet umfasst die Versicherungsbedingungen, die Beitragsberechnung (Arbeitnehmende und Selbstständige), die Alters-, Hinterlassenen- und Invalidenrenten, die Erziehungs- und Betreuungsgutschriften sowie das Splitting und die Rentenzuschläge. Die Kandidatinnen und Kandidaten müssen eine AHV-Rente berechnen und die Revisionsmechanismen verstehen können.
Berufliche Vorsorge (BVG)
Die zweite Säule umfasst die Alters-, Hinterlassenen- und Invalidenvorsorge ergänzend zur AHV/IV. Dieses Fachgebiet behandelt das obligatorische BVG-Regime (koordinierter Lohn, Gutschriftensätze, Umwandlungssatz), das Überobligatorium, die Freizügigkeit, den Einkauf, die Altersleistungen (Rente und Kapital), Invaliden- und Hinterlassenenleistungen sowie die Wohneigentumsförderung. Die Freizügigkeit und die Teilungsregeln bei Scheidung werden ebenfalls abgedeckt.
Unfallversicherung (UVG)
Die obligatorische Unfallversicherung deckt Berufsunfälle, Nichtberufsunfälle und Berufskrankheiten ab. Dieses Fachgebiet behandelt die Versicherungsbedingungen, die Sachleistungen (medizinische Versorgung) und Geldleistungen (Taggelder, Invalidenrenten, Integritätsentschädigungen), die Prämienberechnung und die Koordination mit den übrigen Versicherungen (KVG, IV, BVG). Die Regeln zur Leistungskürzung bei Verschulden und zur Subrogation sind wesentlich.
Krankenversicherung (KVG)
Die obligatorische Krankenpflegeversicherung (OKP) deckt die medizinischen Grundleistungen in der Schweiz ab. Dieses Fachgebiet behandelt die Versicherungspflicht, den Leistungskatalog, die Franchise, den Selbstbehalt, den Beitrag an die Kosten des Spitalaufenthalts, den Risikoausgleichsmechanismus und die Prämienverbilligung. Die Unterscheidung zwischen Grundversicherung und Zusatzversicherungen (VVG) ist wichtig.
Arbeitslosenversicherung (AVIG)
Die Arbeitslosenversicherung deckt Leistungen bei Stellenverlust, Kurzarbeit, Schlechtwetter und Zahlungsunfähigkeit des Arbeitgebers ab. Dieses Fachgebiet behandelt die Anspruchsvoraussetzungen für Taggelder (Beitragszeit, Wartetage, maximale Bezugsdauer), die Berechnung des versicherten Verdienstes und der Taggelder, die Pflichten der Stellensuchenden und die arbeitsmarktlichen Massnahmen.
Familienzulagen und Ergänzungen
Dieses Fachgebiet umfasst die Familienzulagen (Kinder- und Ausbildungszulagen), die Geburts- und Adoptionszulagen, die EO bei Mutterschaft und Vaterschaft, die Ergänzungsleistungen (EL) zur AHV/IV und die Grundlagen der Sozialhilfe. Das Bundesregime und die kantonalen Besonderheiten der Familienzulagen werden abgedeckt.
Die Beherrschung dieser sechs Versicherungszweige und ihrer Koordination ist für das Bestehen des eidgenössischen Fachausweises unerlässlich. In der Praxis betreffen die Fälle fast nie nur einen einzelnen Zweig — es ist die Fähigkeit, die verschiedenen Versicherungen zu verknüpfen, die die Fachperson auszeichnet.